台北台中雷射溶脂隆乳豐胸自體脂肪移植

所謂自體脂肪移植，是藉由目前常使用之抽脂原理，將身體某處之脂肪抽取出，並將脂肪球及血液／淋巴液分離乾淨，自體脂肪移植且必須在完全無菌的作業環境之下完成，再將慎重處理過的脂肪組織，注射入所欲填補的身體另一處，經過約一個月的時間，原來所注射之脂肪組織漸漸會有新生之血液循環生成，而使這些被移位的脂肪組織得以存活，所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟；為了使所移植的脂肪存活率提高，自體脂肪移植通常不建議在同一地方植入太多脂肪量，一次約50～100ML脂肪量便已足夠！

自體脂肪移植豐胸，並不是很新的方法，在國外行之有年，也因此而惹出一些麻煩。事實上，自體組織移植手術中，脂肪移植是最容易的一種方法，移植後的存活率也非常的高，但是必須注意與之有關的一些問題：

一、以注射法移植的脂肪，因為抽取脂肪、注射脂肪過程中的損傷，必然會造成一部分脂肪細胞的壞死；而抽取、注射過程中所加入其中的水分被吸收以後，會減少填補的效果，一般來說，消腫後會達到注射當時的約五至六成效果。

二、脂肪植入組織後的存活比率，與接受脂肪地區的血液循環良好與否有關。自體脂肪移植植入地區存活的比率由高至低依序為：肌肉＞肌膜＞皮下＞骨骼表面＞疤痕內在肌肉內如果植入適量的脂肪，活脂肪細胞的存活量，幾達百分之百；相反的，如果將脂肪細胞植入堅硬的疤痕組織，則有可能會片瓦不存。

　　乳房組織內的血液循環量，約略介於皮下與肌膜之間，並不適合一次植入太多的脂肪。

三、移植的脂肪細胞，如果因血液循環不良、或植入太多細胞而超過局部組織供養能力，則有可能會造成部分植入細胞壞死、鈣化。

四、目前乳癌的早期診斷，乳房攝影發現鈣化點者，須優先考慮癌症的可能性，而曾經以脂肪注射法注射於乳腺內隆乳者，如果再乳房攝影時被發現乳房內有鈣化點，有可能會發生診斷上的困擾。

自體脂肪移植結論：

一、平胸族如果想要以自體脂肪移植豐胸，最好選擇胸大肌下植入法，這樣一來，植入的脂肪與乳腺毫無關聯，比較不會影響日後的乳癌診斷。但是因為胸大肌後可分離的空間有限，自體脂肪移植原則上一次不能植入180c.c.以上。有必要時，可分數次實施。

二、體瘦或是需要較大乳房的患者，採用自體脂肪移植這種法比較不適合。

三、移植脂肪的抽取部位，最好是取自腹部、馬鞍袋等，即使減肥也難以變瘦之處的油脂。由於脂肪的記憶效應，這些地方採集的脂肪，比較不易瘦回去而再患者變胖時，乳房也比較會跟著變胖。

四、由於注射脂肪進入胸大肌後，技術上須要醫師對解剖部位清楚的概念，自體脂肪移植建議就診於正規的整形外科專科醫師諮商手術。