台北台中雷射溶脂隆乳豐胸自體脂肪移植

1.自體脂肪移植在一個月內千萬不能有按摩的動作，脂肪植入乳房內需要有血管供應它才能存活，就像是換新家一樣，這個新家你不能去對它敲敲打打，不然新家會垮它當然就沒辦法住進去了。

2.千萬不要太高估我們的脂肪喔！雖然平常要減肥是件很困難的事，不過你在術後如果減肥成功它也會跟著成功，也就是它被妳減掉啦，所以術後三個月內可別想著要減肥這檔事，不然妳就前功盡棄嘍。而且脂肪它會怕熱呢，所以三個月內也別去三溫暖、烤箱等等太熱的地方！它可是會被融掉的呢，也別洗太熱的熱水澡喔。

3.如果妳有趴睡的習慣可能要注意嘍！因為脂肪穩定要三個月後所以趴睡的行為可能會導致乳房變形呢，如果真的習慣趴睡該怎麼辦呢??那就只好在腹部墊個小枕頭嘍！反正就是不要壓迫到胸部就好啦，要記得三個月內只能穿運動型內衣喔！因為有鋼絲或太緊的內衣也會使妳的乳房變形的喔。

Q : 01自體脂肪移植後需要按摩，或熱敷冰敷嗎? 

A : 不用，因為自體脂肪移植後的脂肪需要新生血管來供給其養分以幫助存活，術後按摩或冰熱敷反而會影響脂肪存活! 

Q : 02自體脂肪移植術後恢復期需要多久? 

A : 自體脂肪移植隆乳術後胸部會有像MC時般的腫脹感，而自體脂肪移植臉部部位術後同樣會有腫脹感，而抽脂部位會有些腫痛，視個人情況約一至兩三周逐漸消腫緩解，可以由醫師評估個人狀況給予塑身衣輔助修復消腫。手術當天不用住院。

Q : 03自體脂肪移植有何副作用或風險? 

A : 任何手術都有其手術風險，就看如何選擇對自己較低風險的手術方式 : 自己的脂肪移植給自己完全不會有排斥情形，而微創手術(傷口約3mm)有別傳統外科開放式隆乳，所以手術風險相對較傳統人工植體(果凍矽膠或鹽水袋)低，但一次若填補過量脂肪，容易造成脂肪存活率不佳甚至有少部分有鈣化情形產生，所以醫美界並不鼓勵大量的脂肪移植，而是採用適量多次的填補! 

Q : 04自體脂肪移植後會不會消? 

A : 傳統抽脂直接移植手術脂肪存活率約僅二至三成，所以並不流行，而目前自體脂肪移植技術逐漸成熟，施打技術及設備均有所提升，並輔以PRP生長因子及SVF(stromal vascular fraction 間質細胞)來幫助移植後脂肪細胞存活，所以脂肪純率視個人體質可以提升至六至九成，而存活下來的脂肪，表示已有新生血管輸送血液供給其養分，算是自己本身的脂肪了! 

Q : 05任何部位的脂肪都可以拿來移植填補嗎? 

A : 不是的，適合拿來移植填補的脂肪需要品質好及細胞顆粒大，移植效果才會明顯，所以常見的取脂部位為大腿部位、臀部及腰側，除非本身真的沒有多餘脂肪了，才會考慮其他部位的脂肪! 

Q : 06自體脂肪移植豐胸術後該如何照護? 

A : 手術後為了讓移植脂肪順利存活，所以不用去按摩或按壓，胸罩需選用無鋼圈或無壓迫型的內衣，傷口(ç´„3mm)常見於乳房下緣，術後會縫合，並於術後一周回診拆線!移植後脂肪約3~6月即進入穩定存活期，此時就可以選擇穿戴合適的胸罩，若想要更加豐滿，也可以進行再次移植填補! 

Q : 07自體脂肪移植隆乳鈣化問題不會影響乳癌篩檢?

A : 當於一填補空間內填補過多脂肪，壓力過大容易造成脂肪硬化或鈣化的問題發生，所以自體脂肪移植都是建議適量而再次的填補。而當發生這些問題時，也是可以透過手術來清理解決。 而乳癌檢測因為早期是採用X光或超音波來檢測乳癌，所以對於鈣化點和癌細胞不容易分清楚而影響檢測結果；但目前乳癌檢測的3D立體乳房攝影技術MRI，已經可以有效分辨癌細胞與脂肪鈣化點。 

Q : 08自體脂肪移植豐胸是不是自然，會被看到或摸到不自然的感覺嗎?

A : 自體脂肪移植豐胸又被稱之為自然豐胸手術，乳房原本就有脂肪，自體脂肪移植豐胸就是利用移植技術讓乳房裡的脂肪量變多，罩杯獲得升級。所以視覺及觸覺都是自然的，並不會有假假的異物感。

Q : 09自體脂肪移植豐胸適合什麼樣條件的女生?

A : 以那麼多自體脂肪移植豐胸案例的經驗統計，原本條件就有罩杯B(含)以上並有足夠脂肪的女生，表示有足夠空間填補入適量脂肪，空間亦可幫助移植脂肪獲得足夠養分，所以填補效果普遍較原本條件較單薄的女生來得好。所以適合自體脂肪移植的族群有:罩杯要再大、胸型不夠豐滿集中、產後萎縮下垂、兩邊不對稱。若是條件較單薄以及脂肪量不夠填補者，通常醫師會建議利用矽膠果凍等義乳植體來輔助自體脂肪移植。 

Q : 10隆乳豐胸自體脂肪移植和傳統隆乳手術的比較?

A : 自體脂肪移植豐胸不管視覺及觸覺均比傳統矽膠果凍或鹽水袋來的自然，手術過程屬於微創降低手術過程的風險，術後恢復期也相對較短，術後也不會有夾膜巒縮的風險，而且抽脂部位還可以局部塑身，可謂一舉兩得，只是一次手術無法多罩杯升級，一次約升級0.5至1.5罩杯，傳統植體可以滿足想大罩杯升級的需求者，而自體脂肪則須適量多次的逐步升級。然而任何隆乳手術術前都需專業醫師審慎評估，術後每一~二年亦要定期作乳房健檢追蹤以確保健康安全。 

Q : 11何謂CAL自體脂肪移植術?和SVF或PRP有何不同?

A : CAL自體脂肪移植:cell-assisted lipotransfer為一種自體細胞輔助自體脂肪移植的理論，由日本東京帝國大學附設醫院的吉村(Yoshimura) 教授2006年一系列的研究論文中的細胞協助脂肪豐胸所發表，也就是說在脂肪移植同時加入SVF (stromal vascular fraction自體間質細胞) 的觀念，現在國內自體脂肪移植技術也採取這種方式，透過萃取出自體間質細胞SVF以及自體血漿生長因子PRP來提高脂肪移植後的存活率。 

Q : 12自體脂肪移植的費用或計費方式?

A : 自體脂肪移植費用分成兩種，各為自體脂肪隆乳費用或自體脂肪移植臉部填補費用。若是自體脂肪隆乳 : 目前市面上視每家的自體脂肪隆乳手術方式的價格為10~30萬左右不等，其主要影響費用原因有抽脂方式、純化程序、輔助脂肪存活技術能力、需求的滿足、還有醫師經驗...等。而自體脂肪臉部填補則是以區為單位來計費(例如:豐頰、蘋果肌、夫妻宮...ç­‰)，市面上一區費用約為3~7萬不等。本中心叮嚀讀者有這方面需求時，因為市面上自體脂肪移植技術良莠不齊，而自體脂肪移植技術影響術後效果當自己的醫師告知你手術費用，請與自己醫師確認抽脂方式以及輔助脂肪存活技術種類，以確保自己愛美的權益。 

自體脂肪移植，是以將抽脂手術所得到的脂肪，經過純化處理後，再注射式填補至所需的部位，也就是俗稱的"補脂肪"。因為是用自己本身的脂肪，不會有排斥的 問題，注射後的脂肪細胞在重新建立血液循環後，就會永久存活下來。

傳統的自體脂肪移植，只有將抽出的脂肪細胞洗去血塊後就直接打入，存活率約在五成左右。

現在的自體脂肪移植方法，在每一個步驟都加以改善，將抽出脂肪細胞加入生長因子，血液裡的生長因子對組織修復再生有極神奇的效能，將脂肪細胞加入高 濃度生長因子，就能提高脂肪存活率及皮膚組織的修復能力。可以應用在臉部，胸部及臀部的自體脂肪移植，不論是脂肪存活率及組織彈性都有優於往常的效果。

自體脂肪移植是一個安全，穩定的手術，常用於臉部回春，豐胸與豐臀，雖然會有部分注入脂肪細胞被吸收，但是加入高濃度生長因子後，可以提高脂肪細胞存活率，臉部填補常一次手術就能達到理想效果。由於自體脂肪移植用來豐胸或是豐臀，所需注射脂肪總量較多，如果一次全部注入，會影響脂肪細胞存活率，所以分成 2-3次的手術，達到滿意的長期效果。 與玻尿酸或是微晶瓷等短效填充物相比，自體脂肪移植只需要舒眠麻醉就能進行手術，脂肪細胞存活後就可永久有效，長期經濟效益是最好的。

當皮膚開始缺乏彈性，兩側臉頰或太陽穴處明顯凹陷，眼尾下垂，眼框深沉，法令紋加深，嘴角下垂…等等，這些都是一個個刻劃年齡的歲月痕跡！

整型拉皮的技術日新月異，不論在方法及材料上均有所改變，至於微整形儀器的拉皮方式也很多，包括電波拉皮、光波拉皮自體脂肪移植等，利用熱能加熱原理，使膠原蛋白增生，但僅會使皮膚緊緻，比較適合年齡約三、四十歲皮膚輕微鬆弛的女性。

自體脂肪由於含有幹細胞，躍身成為最夯的整型話題，幹細胞運用於許多疾病的治療，多由骨髓萃取，現在的數據證實，脂肪內的幹細胞含量是骨髓的1000倍，加上脂肪取得容易，已經成為幹細胞的主要來源！

傳統自體脂肪移植整型技術比較為人討論的為脂肪存活率與壞死的問題，原因為移植後脂肪缺乏血流，無法持久，而近年來脂肪移植發展之突破性技術，自體脂肪移植主要是利用脂肪中的幹細胞，使移植的脂肪再生血管，達到持久效果。

將自體抽脂後之脂肪，自體脂肪移植透過專利裝置（密閉系統）分離脂肪細胞，再將分離後脂肪移植至凹陷、疤痕或皺紋等之微整型技術，多餘之脂肪並以專利技術冷凍、儲存，待日後分化、治療之用。所得到的自體脂肪細胞和幹細胞可移植到皮下，可達到安全持久的整型和回春效果。

自體脂肪移植若是組織鬆垮，血流健康，例如老化的臉部或是產後萎縮的乳房，可以直接注射脂肪，注射的方式宜採多個入口、多層次、多隧道、低單位劑量，而確保細胞的存活平均85％。除了可以運用在豐頰、隆乳等美容整型領域， 皮膚鬆弛者若使用自體脂肪豐頰、隆乳，皮膚所承受的壓力較小，血液循環自然較為順暢，自體脂肪移植有助提升自體脂肪細胞存活率。

所謂自體脂肪移植，是藉由目前常使用之抽脂原理，將身體某處之脂肪抽取出，並將脂肪球及血液／淋巴液分離乾淨，自體脂肪移植且必須在完全無菌的作業環境之下完成，再將慎重處理過的脂肪組織，注射入所欲填補的身體另一處，經過約一個月的時間，原來所注射之脂肪組織漸漸會有新生之血液循環生成，而使這些被移位的脂肪組織得以存活，所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟；為了使所移植的脂肪存活率提高，自體脂肪移植通常不建議在同一地方植入太多脂肪量，一次約50～100ML脂肪量便已足夠！

自體脂肪移植豐胸，並不是很新的方法，在國外行之有年，也因此而惹出一些麻煩。事實上，自體組織移植手術中，脂肪移植是最容易的一種方法，移植後的存活率也非常的高，但是必須注意與之有關的一些問題：

一、以注射法移植的脂肪，因為抽取脂肪、注射脂肪過程中的損傷，必然會造成一部分脂肪細胞的壞死；而抽取、注射過程中所加入其中的水分被吸收以後，會減少填補的效果，一般來說，消腫後會達到注射當時的約五至六成效果。

二、脂肪植入組織後的存活比率，與接受脂肪地區的血液循環良好與否有關。自體脂肪移植植入地區存活的比率由高至低依序為：肌肉＞肌膜＞皮下＞骨骼表面＞疤痕內在肌肉內如果植入適量的脂肪，活脂肪細胞的存活量，幾達百分之百；相反的，如果將脂肪細胞植入堅硬的疤痕組織，則有可能會片瓦不存。

　　乳房組織內的血液循環量，約略介於皮下與肌膜之間，並不適合一次植入太多的脂肪。

三、移植的脂肪細胞，如果因血液循環不良、或植入太多細胞而超過局部組織供養能力，則有可能會造成部分植入細胞壞死、鈣化。

四、目前乳癌的早期診斷，乳房攝影發現鈣化點者，須優先考慮癌症的可能性，而曾經以脂肪注射法注射於乳腺內隆乳者，如果再乳房攝影時被發現乳房內有鈣化點，有可能會發生診斷上的困擾。

自體脂肪移植結論：

一、平胸族如果想要以自體脂肪移植豐胸，最好選擇胸大肌下植入法，這樣一來，植入的脂肪與乳腺毫無關聯，比較不會影響日後的乳癌診斷。但是因為胸大肌後可分離的空間有限，自體脂肪移植原則上一次不能植入180c.c.以上。有必要時，可分數次實施。

二、體瘦或是需要較大乳房的患者，採用自體脂肪移植這種法比較不適合。

三、移植脂肪的抽取部位，最好是取自腹部、馬鞍袋等，即使減肥也難以變瘦之處的油脂。由於脂肪的記憶效應，這些地方採集的脂肪，比較不易瘦回去而再患者變胖時，乳房也比較會跟著變胖。

四、由於注射脂肪進入胸大肌後，技術上須要醫師對解剖部位清楚的概念，自體脂肪移植建議就診於正規的整形外科專科醫師諮商手術。